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2021年8月13日 星期五

近視控制,居然是從遠視開始?許多人都忽略的「遠視儲備」


作者:鄭宇庭 眼科醫師




「我的小孩明明是遠視,為什麼醫師會跟我說要特別小心,有可能近視馬上就跑出來了?」

『他上次檢查還有些許遠視度數,但這次檢查,遠視度數只剩下一點點了.遠視儲備花太快,下一步就要小心近視囉!』

其實很多人並不知道,所有的小孩剛出生時都是遠視眼,近視度數都是在長大的過程中產生出來的.在這些生理性遠視度數被「用完」之前,孩子並不會得到近視!




近視三部曲:遠視→正視眼→近視


孩童的遠視與近視,與眼球的長度息息相關.遠視眼的成因主要是眼球長度較短;近視眼則是眼球長度太長了,像球一樣.

我們所有人出生下來,眼球都是遠視的狀態.這是因為剛出生時候的眼球較短,尚未發育長大.我們稱為「生理性遠視」.這是正常的現象.大約7歲的時候,還會有遠視150度.

隨著孩童逐漸長大,眼球也跟著發育變長.原本的遠視度數就會逐漸下降.最後變成沒有度數的正視眼.這個過程稱之為「正視化」.普遍來說,到達正視眼的時間,約略是14歲.過了這個階段,如果眼球持續變長,就會形成真正的近視.

也就是說,孩童要形成近視,事實上要經過三個階段:遠視→正視眼→近視.在遠視度數用完之前,是不會近視的.這就是所謂的「遠視儲備」.

這跟存錢的感覺很像.150度遠視,就像是你存了150元.隨著眼球逐漸變長,錢越花越少,最後戶頭沒錢了,就是正視眼.如果不知道節制,繼續花錢,就會產生負債,也就是近視.眼球變長是不可逆的,遠視儲備無法再生,花完了就是花完了.


近視的前兆,就是快速下降的遠視儲備


一般來說,如果在10歲以前就花完所有的遠視儲備,成年後的近視度數越有可能會超過600度.如果孩童年紀還小,但遠視儲備量跟同年齡的小朋友比起來較少,可能就會需要及早就醫,以免錯失近視控制的黃金時機.

但是,遠視儲備度數,並不是越多越好,一切都要跟跟同年齡的小朋友來比較.如果遠視度數太高,有可能其實是遠視眼,需要戴遠視眼鏡來矯正,避免產生弱視.這部分的判斷需要專業的知識,如果有遠視度數過高的小朋友,建議到眼科檢查一下,比較好喔!

說回近視控制,目前的觀念是預防勝於治療.近視的兩大重要成因為「長時間近距離用眼」與「缺乏戶外活動」.長時間近距離使用眼睛,會造成眼球不正常的生長變長而產生近視.戶外活動也有助於減少近視的發生.

用眼的習慣也很重要.最常見的誤解是,家長常以為看電視會近視,而拿繪本畫畫比較不會近視.事實上,拿繪本畫畫是屬於近距離用眼,看電視則屬於中距離用眼.拿繪本畫畫,是完全沒有放鬆眼睛的效果的.如果不知道休息,反而還會加速近視的產生喔!

維持正確的護眼習慣,在現代化的社會以及升學主義的環境下,並不容易.但是,如果努力堅持,眼球會以它的健康來報答的.


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