鄭宇庭醫師SMILE手術的5個特點

作者：鄭宇庭 眼科醫師

鄭宇庭醫師的SMILE手術，有以下5個特點：

1. 僅製作最小的2mm傷口
2. 以單一器械手法取出透鏡
3. 一律加做「視軸偏角定位圖」
4. 一律加做「散光軸度定位記號」
5. 手術全程公開透明

僅製作最小的2mm傷口

SMILE屬於小傷口手術，傷口大小僅有2~4mm，非常小。雖然稱做小傷口，但依據手法不同，每位醫師製作的傷口還是有2~4mm之間的大小之分。

鄭宇庭醫師的SMILE手術僅使用2mm的傷口，即可將透鏡取出，無論患者近視幾度都一樣。是2~4mm當中最小的傷口。

傷口越小，可以更加減少對角膜神經的損傷、加快復原速度、增加角膜結構穩定性，將小傷口的優勢發揮到極致。

以單一器械手法取出透鏡

如何透過小傷口將角膜透鏡取出，是有技巧的。這也是SMILE手術相對較看重醫師技術的原因。

鄭宇庭醫師取出角膜透鏡的手法，使用特殊的「單一器械」手法，僅使用一隻器械即可達成角膜透鏡的分離及取出。如此可以降低器械進出傷口的次數，減少雜質或上皮細胞進入傷口的機會。

視軸偏角定位圖

近視雷射手術要做到精準，還必須將雷射中心對準在眼睛的視軸上。如果雷射中心與視軸中心有偏差，便會像眼鏡戴歪一樣，影響矯正效果。

嚴謹的鄭醫師除了手術台上的視軸確認，手術前還會幫每一位患者做視軸偏角（kappa angle）的定位圖，確認視軸與瞳孔中心的偏位方向及程度，精細定位視軸的正確位置。

散光軸度定位記號

散光是有方向性的度數，散光的方向稱為軸度。因此，要將雷射打在正確的散光軸度上，才能獲得最精準的散光矯正。

由於我們人躺下後，眼球會有生理性的旋轉，因此在雷射手術前必需要做散光軸度定位記號，以利在患者躺下後，醫師仍然能夠知道正確的散光軸度位置。

細心的鄭醫師在手術前，只要患者有散光度數，無論是幾度，都會幫患者加做散光軸度定位記號，讓後續在打雷射的時候可以更精準地定位散光，使矯正的效果更漂亮。

手術全程公開透明

SMILE手術室為玻璃門片隔間，機器旁邊附設與顯微鏡同步的螢幕，手術全程實時公開，可以讓親朋好友在手術室的透明玻璃外一同見證。也可以選擇將窗簾拉上，保有最隱密的空間。

鄭醫師碎碎念

認真地照顧每一雙眼睛，是身為眼科醫師被交付的重要使命。而我希望能夠將這個精神實踐到手術前、手術中、甚至手術後的每一個部分。有些細節不一定能夠被患者感受出來，但就是這些事情的累積，才能成就最終的結果。

手術前詳盡的溝通、手術中盡可能做到最好、手術後一起照護恢復，是堅持也是職責。我親自幫我的家人做近視雷射手術，也以同樣的規格對待每一位來找我的朋友們、患者們，的每一雙眼睛。

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