近視度數越深，在近視雷射手術的過程中，會需要消耗比較多的角膜厚度。萬一角膜厚度不足，就不能做近視雷射手術了。相對來說，植入式微型鏡片(ICL)手術並不會消耗角膜厚度，因此不必考慮考慮角膜厚度是否足夠，是角膜條件不足的人的另一項選擇。
再者，近視度數較深的患者，有的時候必須要縮小雷射光學區，才能夠進行近視雷射手術。在這種情況下，植入式微型鏡片(ICL)可以提供較大的光學區，降低術後夜間眩光的副作用，提供更好的術後視覺品質。
植入式微型鏡片在高度近視加高度散光的情況下，表現會如何呢？
術前評估
這個案例是一位高度近視及高度散光的患者。散瞳後度數右眼近視925度 散光450度、左眼近視1275度 散光325度。角膜厚度右眼516um、左眼523um。因為近視及散光度數都非常深，在進行雷射手術諮詢的時候，我們詳細說明了不同雷射手術的差異，以及在這樣的條件下，雷射手術的極限在哪裡。
因為他的角膜內皮細胞非常健康、且眼內前房空間足夠，有條件做植入式微型鏡片(ICL)，因此同時也介紹了植入式微型鏡片手術的優點以及缺點，讓他可以一起綜合比較。
植入式微型鏡片雖然是較侵入性的手術，但是在他這樣的條件下，植入式微型鏡片可以做到比近視雷射手術更大的光學區，降低術後夜間眩光的副作用（只是降低，不是完全沒有夜間眩光）。經過詳細的溝通說明後，他最後選擇植入式微型鏡片手術，來擺脫厚重的眼鏡。
值得說明的是，無論是什麼屈光矯正手術，雖然機率很低，但還是會有可能性有殘留度數的情形發生。如果手術前是高度近視及高度散光的案例中，殘留度數的風險會提高。
針對植入式微型鏡片手術，如果術後有殘留度數的情形發生，且觀察3~6個月都沒有改善的情況下，通常不建議取出並置換微型鏡片，因為手術過程漫長且不舒適。因為殘留的度數通常都不高，一般建議可以考慮用近視雷射手術的方式來處理殘留度數。這點在手術前都會告知與說明。
手術過程
植入式微型鏡片手術，顧名思義，就是把客製化的微型鏡片放入眼球裡面。這個手術通常會需要合併做一個虹膜引流穿孔，避免鏡片擋到眼內房水流通，造成眼內水流受到阻礙、眼壓升高。
這個虹膜引流穿孔，可以在植入式手術的當下施作，也可以在手術前先用YAG雷射施作。
兩隻眼睛可以在同一天接受植入式手術。手術當日會先手術一隻眼睛，休息片刻過後，再手術第二隻眼睛。手術的時候會需要縮瞳。手術完了以後，並不會把眼睛整個包起來，所以你還是可以張開眼睛看東西。但剛手術完因為發炎水腫的關係，視覺清晰度是模糊的。雙眼手術結束後，在現場休息一下。若沒有特別不舒服，就可以返家了。
剛手術完的前幾天，眼壓比較容易有變化，需要比較密切的觀察與注意，盡量多休息。
手術依據醫師的習慣及病人當下的狀況，大部分的情況會有傷口縫線。假如有縫線的話，等傷口穩定後，醫師可以視情況拆掉縫線，或者用縫線來微調散光度數。
術後追蹤
手術完的隔天，視力就恢復到右眼1.0、左眼0.7、雙眼1.0。手術後2周不建議讓眼球碰到水，怕傷口因此受到病菌感染。在傷口穩定前，也要避免揉眼睛、避免風沙異物跑進眼睛裡面，干擾復原。按時點藥水是很重要的。
2周後回診，視力已經進步到右眼裸視1.0、左眼裸視1.0、雙眼裸視1.2。跟之前厚重的眼鏡相比較，已經輕鬆很多。也沒有度數殘留的問題。雖然還是會有一點眩光的感覺，但並不影響日常生活。整體恢復速度比預期快很多。
從照片中也可以看到，微型鏡片被固定在眼球內的虹膜上面，位置正中。在這個案例上，這樣子的手術後整體視覺品質，絕對是比近視雷射手術還要好非常多。
希望藉由這個案例，可以讓大家了解到屈光手術中，關於植入式微型鏡片，在高度近視及高度散光的患者身上 ，可以有什麼樣子的表現。每個人的條件不同，手術前務必與醫師進行詳細的溝通與諮詢喔！
2周後回診，視力已經進步到右眼裸視1.0、左眼裸視1.0、雙眼裸視1.2。跟之前厚重的眼鏡相比較，已經輕鬆很多。也沒有度數殘留的問題。雖然還是會有一點眩光的感覺，但並不影響日常生活。整體恢復速度比預期快很多。
從照片中也可以看到，微型鏡片被固定在眼球內的虹膜上面，位置正中。在這個案例上，這樣子的手術後整體視覺品質，絕對是比近視雷射手術還要好非常多。
希望藉由這個案例，可以讓大家了解到屈光手術中，關於植入式微型鏡片，在高度近視及高度散光的患者身上 ，可以有什麼樣子的表現。每個人的條件不同，手術前務必與醫師進行詳細的溝通與諮詢喔！
