
做近視雷射手術或白內障手術的時候,因為可以調整眼睛的度數,所以可以幫大家脫離近視/遠視眼鏡的束縛。
但很多人不太清楚的是,雖然用手術擺脫近視/遠視眼鏡是一件很容易的事情,擺脫老花眼鏡卻不是那麼簡單。究竟是為什麼呢?
要能看清楚東西,都會需要一個「對焦度數」

我們眼睛都會需要提供一個「對焦度數」,才能夠把東西看得清楚。這個對焦度數跟物體的距離有關。物體離眼睛越近,所需要的對焦度數就越大。
如果我們沒有辦法提供所需要的對焦度數,那麼我們就會覺得眼睛很吃力、看不清楚.以下列出一些日常生活的活動所需要的對焦度數:
【400度】剪指甲、縫紉、藥罐標籤字;【300度】滑手機、【250度】:看書、看報紙、寫文件;【150度】煮飯、化妝、看電腦螢幕、看汽車儀錶板;【0度】開車、戶外活動。
眼睛肌肉用力,產生調節力
我們眼睛的對焦,是由眼睛的肌肉用力,產生「調節力」,來提供我們所需要的對焦度數。
我們眼睛調節的力氣跟年齡有關,而且個體差異很大.粗略來說,平均在20歲有高達1000度的調節力,30歲有700度、40歲有500度、50歲有200度、60歲剩100度,到了70歲就只有0度了。
以看手機為例,要能夠看清楚手機,需要提供300度的對焦度數,這對30歲的人來說,不是什麼太大的問題,因為他們的眼睛有700度的調節力,但對於50歲的人而言,他的眼睛只有200度的調節力,根本不夠。這就是為什麼50歲的人,如果要看清楚手機,除非戴老花眼鏡輔助,否則就是要把手機拿遠一點了。
眼睛調節力,指的是眼睛用盡洪荒之力所能夠提供的最大力量,你不可能無時無刻都要求你的眼睛進行最大力量輸出,這樣會被你操勞過度。一般來說,當你使用超過50%的調節力時,就會開始感受到眼睛疲勞,這原理類似於拿百米衝刺的速度跑馬拉松,你一定很快就會筋疲力竭,不支倒地。
40歲的調節力有500度,想要滑手機,此時需要產出300度的對焦度數,理論上來說是足夠的,手機看得清楚。但是,因為已經使用超過50%的眼睛調節力,所以看久了會容易覺得眼睛疲勞酸澀.變成看的到,但是看不久。
大家可以以此類推,看看自己在幾歲的時候,滑手機會需要戴眼鏡輔助喔!
近視眼:眼睛自己配備的對焦度數

近視度數,你可以把它想像成眼睛自己配備的對焦度數,讓眼睛肌肉不必出力,也能看清楚物體。
舉例來說,剪指甲所需對焦度數為400度,如果你剛好近視400度,你的眼睛完全不用出力,就可以看清楚了!這意味著,即使你到了70歲,眼睛調節力歸零,只要你殘留400度的近視,你不必戴任何老花眼鏡,都可以輕鬆剪指甲。
但如果你近視100度,想要剪指甲,則你的眼睛需補上300度的調節力才能夠看清楚.平均而言,50歲時的調節力只剩200度,所以當你50歲時,就會開始覺得剪指甲有點難度,需要戴老花眼鏡,才能避免指甲剪歪。
所以,近視度數越多,看近的東西越不費力。這就是做近視雷射或者白內障手術,預留近視度數的用意。
近視眼的優點就是看近不費力,但是,看遠呢?不好意思,這個眼睛自己配備的對焦度數,是沒辦法拿下來的!
舉例來說,開車所需對焦度數為0度,如果你近視400度,代表你的眼睛已經幫你對焦400度了。此時就會需要戴400度的近視眼鏡,把眼睛的400度近視抵銷掉,才有辦法在開車時看清楚。
近視眼,可以輔助你看近物,但是遠方的物體就一定要戴近視眼鏡囉。
遠視眼:增加眼睛負擔的度數

很多人誤以為遠視眼是近視眼的相反,錯!遠視眼是「看近、看遠都不清楚」。遠視度數是增加眼睛負擔的度數,眼睛需要先出力遠視度數抵銷,才能夠看清楚物體。
舉例來說,一般人開車時眼睛不必出力、看手機時需要出力300度,但如果你有遠視100度,你需要出力100度才能在開車時看清楚、出力400度才能看清楚手機!
遠視眼的情況下,不論你看遠看近,你的眼睛肌肉都會需要比其他人多用力,克服遠視度數後,才能夠看得清楚.所以同樣年齡下,別人可以不戴眼鏡使用手機,你卻會需要戴遠視眼鏡,才能夠把手機看清楚。
那麼,遠視度數就一定不好嗎?答案是不一定。在你眼睛有散光且不想戴眼鏡的情況下,有一點遠視度數,反而可以幫你看得更清楚。這牽涉到「最小模糊圈」的概念,已經超出本篇文章想討論的範圍了.大家只要記得遠視度數並非一無是處就行了。
老花眼:隨著年紀而減弱的眼睛調節力

我們前面有提到,眼睛調節的力氣會隨著年紀增加而下滑。這個下滑的調節力,就是俗稱的老花眼。
因為看近的東西,眼睛需要用力,而老花眼的眼睛力量不夠,因此會造成看近的東西不清楚,但看遠不受影響。
因為老花眼鏡以及遠視眼鏡都是凸透鏡,所以很常有人把兩者搞混。但這兩個本質上是不一樣的,老花眼是「看近模糊、看遠清楚」,遠視眼是「看近、看遠都不清楚」。
為什麼做完近視雷射/白內障手術,還有可能會需要戴老花眼鏡?
我們以滑手機為例子,滑手機需要300度的對焦度數,假設你都不預留近視度數,那麼做完手術以後,你的眼睛需要自己出300度的調節力。依照前面的年齡估計值,你大概50歲附近,眼睛的調節力就不足了。不夠的調節力,就會需要用老花眼鏡來補上,否則就會看不清楚。
但如果你預留100度的近視,這樣一來你只需要自己出200度的調節力,就可以看清楚手機。所以50歲的時候是還夠用的,但是當你到了60歲,眼睛的調節力量低於200度的時候,你還是會需要用到老花眼鏡。
做完白內障手術,眼睛的調節力基本上會歸零。所以,如果是放單焦點的人工水晶體,是會需要老花眼鏡輔助。
看到這邊大家應該清楚了,眼睛的調節力越差、預留的近視度數越少的人,做完近視雷射手術後,就越有可能會需要老花眼鏡的輔助喔!
如果你想做手術,但是已經快要接近有老花眼的年齡,或甚至已經有老花眼了,記得術前要與醫師做詳細的溝通與討論。
眼睛的調節力因人而異,而且個體差距很大,我們這篇文章舉的例子只是估算,每個人實際的情形,還是要以自己的實際狀況來考慮喔!